Responsabilidades y funciones del personal de salud ante una Urgencia Obstétrica
Las funciones descritas a continuación podrán variar y se adecuarán a cada institución, dependiendo su estructura física y marco normativo propio; además la descripción de funciones se aplicará dependiendo de cada caso en específico, de la morbilidad o emergencia obstétrica que se atiende o factor preexistente o intercurrente que se presente en el momento y con base en el manual de procedimiento específico de cada institución y servicio.
1. Coordinadora/o, Subdirectora/or Médica/o o cargo administrativo similar
Establece comunicación para la aceptación de pacientes obstétricas al hospital, siempre en coordinación con el personal médico encargado del área.
Verifica que se cumpla en forma adecuada el proceso de atención de la paciente.
Documenta en bitácora y/o reporte específico las actividades del equipo.
Si el ERIO descarta una emergencia obstétrica, la coordinadora o coordinador consigna en la nota médica el diagnóstico probable, las medidas implementadas y el área a donde se derivará a la paciente realizándose la entrega personalizada.
Establece coordinación para el traslado de la paciente en caso necesario.
Verifica la asistencia completa del personal involucrado en el equipo.
Gestiona la disponibilidad de todos los insumos requeridos.
Realiza monitoreo y evaluación del proceso.
Participa en la selección de los integrantes del Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica (ERIO).
2. Líder del Equipo: Personal Médico Especialista en Cuidados Intensivos (en su caso un Médico/a Especialista en Medicina Interna o Gineco-Obstetricia con Especialización en Medicina Crítica).
Debe ser la persona mejor capacitada del equipo en protocolos de reanimación.
Dirige y participa activamente en la atención médica de la paciente.
Realiza valoración neurológica, cardio-hemodinámica, hematológica, respiratoria, renal y metabólica de la paciente.
Inicia medidas de apoyo órgano funcional y tratamiento multi-orgánico.
Participa en la selección del personal que participará en el Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica.
Verifica que el personal se encuentre debidamente capacitado, evaluándolo en forma permanente.
Informa al familiar o responsable de la paciente, del estado de salud al término de la intervención del equipo (ERIO).
Registra las actividades del Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica (ERIO) en el formato correspondiente, mismo que será incorporado al expediente clínico.
3. Personal Médico Especialista en Gineco-Obstetricia
Maneja el problema de su área, desde la fase diagnóstica hasta el establecimiento del plan de manejo integral en conjunto con los demás integrantes del equipo, estableciendo prioridades del protocolo a seguir.
Realiza el rastreo ultrasonográfico básico (vitalidad fetal, localización placentaria y líquido amniótico, en su caso).
Efectúa exploración de la pelvis genital.
Maneja la condición del embarazo de acuerdo al diagnóstico (conservador y/o resolutivo o del estado puerperal).
4. Personal Médico Especialista en Anestesiología
Conoce las condiciones materno-fetales y adecúa el manejo anestésico.
Efectúa intubación oro o naso traqueal en caso necesario.
Realiza procedimiento anestésico de urgencia.
Participa activamente en la reanimación hemodinámica.
5. Personal Médico Especialista en Neonatología (o Médico Especialista en Pediatría)
Revisa los antecedentes sobre la evolución del embarazo y patología que lo complica.
Identifica las condiciones fetales y prepara el área para la reanimación fetal.
6. Personal Médico Especialista en Cirugía General
Evalúa la participación conjunta con el Gineco-obstetra para la resolución definitiva del problema.
7. Enfermería
A. Enfermera /o brazo izquierdo (monitoreo hemodinámico)
Toma y valoración de signos vitales: presión arterial, temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria y oximetría.
Da asistencia para intubación.
Efectúa aspiración de secreciones.
Efectúa fijación de cánula endo-traqueal.
Efectúa instalación de invasivos, sonda Foley y sonda nasogástrica.
Otorga asistencia para la instalación de catéter venoso central.
Coloca cánula nasal y/o mascarilla facial.
Forma parte del equipo para la entrega del paciente al servicio correspondiente.
B. Enfermera/o brazo derecho (circulatorio)
Canaliza vena o permeabiliza accesos venosos.
Toma de muestras de laboratorio.
Toma de glucometría capilar.
Realiza prueba multirreactiva de orina.
Ministra medicamentos.
Efectúa vendaje de miembros pélvicos.
Da vigilancia del estado neurológico.
Ministra hemoderivados.
Coloca pantalón antichoque, en su caso
C. Enfermera/o circulante
Prepara medicamentos.
Provee material de curación.
Prepara soluciones.
Maneja el carro rojo y la caja roja.
D. Enfermera/o administrativa
Efectúa control de los medicamentos, soluciones y hemoderivados administrados a la paciente.
Realiza registros clínicos (datos completos).
Efectúa control de tiempos.
Coloca la pulsera de identificación.
Efectúa ficha de identificación.
Requisita la hoja de evaluación inicial.
Registra los censos del servicio.
8. Personal de Laboratorio de Análisis Clínicos
Realiza exámenes de laboratorio solicitados con carácter “urgente”.
9. Personal de Banco de Sangre o Servicio de Transfusión
Agiliza la tipificación y abastecimiento oportuno de hemocomponentes.
10. Personal de Imagenología P Realiza rastreo abdominal y pélvico.
Efectúa algún otro estudio de imagen requerido de acuerdo a la patología de la paciente.
11. Trabajadora/or Social
Realiza vinculación con los familiares de las pacientes y con otros hospitales o servicios.
Informar al familiar responsable sobre el estado de salud de la paciente.
Consentimiento informado.
12. Camilleros
Traslado de pacientes.
Bibliografía: Triage Obstétrico, Código Mater y Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica Lineamiento Técnico
http://cnegsr.salud.gob.mx/contenidos/descargas/SMP/web_TriageObstetricoCM.pdf
Pagina: Esto es Salud Facebook
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